MANFAAT & KEGUNAAN FORMULIR REKAM MEDIS

      Dalam mendesain sebuah dokumen rekam medis harus memperhatikan kepada siapa dokumen tersebut  akan ditujukan,kepentingannya, berapa sering dokumen tersebut digunakan, ditulis cetak atau ditulis tangan,yang didalammya harus memuat komponen, Heading, Introduction, Instruction, Body, Close.

 Manfaat Formulir Rekam Medis :

a.    Sebagai alat penting untuk menjalankan organisasi rumah sakit.

b.    Untuk merekam data transaksi sebagai bukti proses pelayanan kepada pasien.

c.    Untuk mengurangi kemungkinan kesalahan dengan cara menjalankan semua kejadian dalam

     bentuk tulisan.

d.     Sebagai bukti bahwa transaksi pelayanan telah dilaksanakan.

e.   Sebagai alat komunikasi yaitu menyampaikan informasi pokok dari orang satu ke orang lain di dalam unit kerja yang sama atau ke unit kerja lain (Noor Riyadi, 1999).

 

 Formulir rekam medis yang digunakan di Unit Rawat Jalan dan Inap :

                    a.       Ringkasan riwayat masuk keluar

b.      Surat permintaan rawat

c.       Anamnesis

d.      Catatan lanjutan nurse atau keperawatan

e.       Formulir perjalanan penyakit atau instruksi atau tindakan terapi

f.       Daftar pengobatan atau catatan pemberian obat

g.      Grafik S, N, T (observasi)

h.      Permintaan pemeriksaan penunjang dan hasil pemeriksaan penunjang

i.        Ringkasan diagnosa

j.        Resume keluar (hidup atau mati)

k.      Formulir spesialisasi sesuai jenis spesialisasinya

l.        Keseimbangan cairan

m.    Laporan anestesi

n.      Laporan operasi

o.      Laporan persalinan dan identifikasi bayi

p.      Konsultasi

q.      Diagnostik invasive

r.        Informed Consent

s.       Catatan dokter pindah

t.        Catatann nurse pasien pindah

u.      Salinan resep

v.      Sebab kematian

w.    Pulang paksa

Formulir rekam medis yang digunakan di Unit Rawat Jalan :

1.      Lembaran Umum

a.       Kartu pasien

b.      Identitas pasien

c.       Ringkasan riwayat pasien rawat jalan

d.      Catatan poliklinik

e.       Konsultasi

f.       Hasil pemeriksaan penunjang

g.      Informed Consent

h.      Lembaran spesifik

2.      Lembaran Khusus

a.    Evaluasi sosial

b.   Evaluasi psikolog

c.    Data dasar medik

d.   Data dasar nurse atau keperawatan

e.    Catatan lanjutan medik

f.    Salinan resep

g.   Catatan lanjutan nurse

h.   KIUP (Kartu Indek Utama Pasien)

i.     Buku register (Bambang Shofari, 2002)

sumber :adityaapikescm.blogspot.com

CONTOH CONTOH DESAIN FORMULIR

ATURAN DASAR DESAIN FORMULIR

Formulir harus didesain sesuai dengan kegunaannya. Pertimbangan pertama adalah apakah formulir digunakan untuk mengumpulkan atau atau untuk laporan informasi. Data adalah fakta dan bentuk kasar. Informasi adalah data yang telah diproses dengan suatu maksud dan kegunaan. Aturan dasar desain meliputi :
1. Pelajari maksud dan kegunaan formulir dan mendesainnya dengan pertimbangan pemakai.
2. Desain formulir sesederhana mungkin; hindari informasi atau data yang tidak perlu.
3. Gunakan terminologi standar untuk semua elemen data, atau sediakan definisi; beri nama/tanda semua informasi.
4. Sertakan petunjuk untuk memastikan konsistensi pengumpulan data atau interpretasi.
5. Bagi item data secara logika, dalam hubungan dengan sumber dokumen atau dalam susunan penangkapan data; sajikan informasi dalam susunan yang dapat menarik minat pembaca.

Formulir menentukan tanggung jawab dan mengenali riwayat kesehatan untuk pengisian data dan reverensi dimasa datang. Standarisasi formulir memastikan konsistensi dalam pengumpulan dan interpretasi data. Yang paling penting ialah, formulir dapat menyampaikan suatu hal. Sebagai contoh, hasil dari diagnose disampaikan oleh laboratorium ke dokter, informasi keuangan diberikan kepada kepala eksekutif dari petugas keuangan, dan lain sebagainya. Karena formulir melayani banyak kebutuhan, maka tiap formulir harus didesain untuk memenuhi kebutuhannya.

 sumber : Just another blog.ugm.ac.id weblog

DESAIN FORMULIR

Pengertian Desain

1. Desain biasanya diterjemahkan sebagai seni terapan, arsitektur, dan berbagai pencapaian kreatif lainnya. Dalam sebuah kalimat, kata desain bisa digunakan baik sebagai kata benda maupun kata kerja. Sebagai kata kerja, desain memiliki arti proses untuk membuat dan menciptakan obyek baru. Sebagai kata benda, desain digunakan untuk menyebutkan hasil akhir dari sebuah proses kreatif, baik itu berwujud sebuah rencana, proposal, atau berbentuk obyek nyata. (Wikipedia Bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas)

2. Desain adalah suatu bentuk komunikasi visual yang menggunakan teks dan atau gambar untuk menyampaikan informasi atau pesan. (CV. Anugrah Utama, 2010)

3. Desain adalah kreativitas, tidak ada yang salah selama tidak merugikan orang lain. Desain adalah rasa (estetika), nilai estetika (warna, layout, elemen, tipografi) ditentukan dari apresiasi dan persepsi setisp orang. (Wikipedia Bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas)

Kesimpulan :
Desain adalah proses produksi kreativitas seseorang, atau solusi visual yang mempunyai fungsi dan nilai estetika untuk menyampaikan informasi atau pesan kepada setiap orang (user).

Pengertian Formulir

1. Dalam arti sempit, formulir dapat diartikan sebgai bukti transaksi atau sering juga disebut dokumen. (Bacoel-bacoel, 2008)

2. Dalam arti luas, formulir dapat diartikan secarik kertas yang telah diatur formatnya sedemikian rupa untuk diisi sesuai dengan kebutuhan tertentu. Dengan meluasnya pemakaian computer, maka pemakaian formulir elektronik juga semakin banyak. Dalam hal ini, formulir dapat diartikan sebagai ruang yang ditayangkan dalam layar computer yang digunakan untuk menampung data yang akan diolah dalam pengolahan data elektronik. (Bacoel-bacoel, 2008)

3. Formulir adalah lembaran atau surat yang harus diisi. Jenis formulir bermacam-macam, diantaranya formulir pendaftaran, kartu keluarga, wesel pos, kartu pos, daftar riwayat hidup, selip tabungan, dan lain-lain. (Ifa iklassiyah, 2010)

Kesimpulan :
Formulir adalah lembaran kertas atau bias juga berupa formulir elektronik yang memiliki ruang untuk diisi sesuai dengan kebutuhan tertentu.

Jadi, Desain Formulir itu adalah : Proses produksi kreativitas seseorang pada formulir berupa kertas atau formulir elektronik dalam bentuk komunikasi visual yang mempunyai fungsi dan nilai estetika untuk menyampaikan informasi atau pesan kepada setiap orang yang telah diatur formatnya sedemikian rupa sesuai dengan kebutuhan tertentu.

sumber : Just another blog.ugm.ac.id weblog